APORTE A LA ASOCIACION DE BOMBEROS VOLUNTARIOS LA GRANJA

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NOMBRE COMPLETO: 
DNI: 
Número de cuenta o medidor: 
Teléfono y mail: 
DOY MI CONSENTIMIENTO PARA EFECTUAR MENSUALMENTE EL APORTE A LA ASOCIACION DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DE LA GRANJA,  JUNTO A LA FACTURACION EMITIDA POR LA COOPERATIVA DE SERVICIOS PUBLICOS DE LA GRANJA, POR LA SUMA DE:              $ 1000                  $ 2000                   $ 4000                  $ 6000 
FECHA Y FIRMA: 

Una vez completo este formulario, debe sacar una foto con su teléfono y enviar por:

WhatsApp al 3525 478792  o        [email protected]